העלמת ורידים בלי ניתוח

בימי הקיץ החמים כאשר חלקי גוף רבים יותר חשופים,ניתן לראות ברגליהם של אנשים רבים תופעה של ורידים ונימים בולטים בצבע או בצורה.בעיה זו אינה חולפת עם הזמן להפך, עם השנים הבעיה האסתטית מחמירה ואליה מתלוות גם בעיות של קור ברגלים, כבדות,כאבים ובשלבים מאוחרים עשוי להגיע אפילו עד בצקות בקרסוליים,ולמרות זאת דווקא בארצנו החמה שבה יש חשיבות רבה לבעיה האסתטית ברגלים חשופות,מוזנח תחום זה כמעט לחלוטין והטיפול בבעיה ממוקד רק בשלבים המאוחרים בצורה כירורגיתבארצות אחרות בעולם מוכר הטיפול בבעיות ורידים כמדע בפני עצמו.

התחום נקרא: פלבולוגיה

קצת הסברים על היווצרות הבעיה: הדם זורם מהלב לרגלים דרך העורקים וחוזר אליו דרך הוורידים.
יש מערכת ורידים קרובה לעור ומערכת יותר עמוקה, 95 אחוז מהדם זורמים בחזרה ללב דרך המערכת הוורידית העמוקה.
רק חמישה אחוזים זורמים דרך המערכת הוורידית החיצונית, הקרובה יותר לעור.
אבל כ-90 אחוז ממקרי היווצרות הוורידים הבולטים נגרמים בגלל פגם גנטי בשסתומים חד-כיווניים של מערכת הוורידים החיצונית הזו.

בתוכה יש שני ורידים ראשיים: הספנה הגדולה והספנה הקטנה.
הוורידים הקטנים קשורים לראשיים, והזרימה כלפי מעלה מתחילה מהוורידים החיצוניים לפנימיים ומהקטנים לגדולים.
זרימה חיצונית ורידית ליקוייה גורמת אי-ספיקה ורידית חיצונית, שסימניה הם דליות, כיבים באזור הווריד הנגוע, תחושת כבדות, נפיחויות, דלקות עור ונימים.

כל זה קורה כאשר השסתומים, המכוונים להיפתח כלפי מעלה כדי למנוע נפילת הדם בגלל משקלו, אינם נסגרים עז הסוף.
זרימת הדם למעלה ולמטה בו זמנית יוצרת לחץ על הווריד, מרחיבה הדופן ויוצרת דליות.
הלחץ גורם גם לשסתומים בנימים הקטנים(כלומר, הזרקות הנימים אינן יעילות, כל עוד לא טופל הווריד בעל השסתומים הלקויים הקשור אליהן).

התפתחות המחלה הוורידית אצל בעלי המורשת הגנטית הגרועה מואצת גם בגלל שינוים הורומונאלים שחלים בגיל ההתבגרות, בתקופת ההריון, בגיל הפלות ובעת נטילת גלולות למניעת הריון.

כשהורידים משורגים ובולטים ממש, מבצעים ניתוח סטריפינג (מתיחה-שליפה של הוורידים הראשיים בעלי שסתומים הפגועים) בהרדמה כללית או אפידוראלית, מלווה באשפוז של יומיים שלושה.
מבצעים חתכים במשפעה ובקרסול, מעבירים חוט מתכת בתוך הווריד עד לחתך בקרסול, קושרים את הווריד לחוט ושולפים אותו דרך חתך הקרסול.החסרונות: נותרות צלקות, ומאחר שהניתוח לא סלקטיבי, מוצא כל הווריד, גם על חלקיו הטובים והוורידים המשניים.בידי ד”ר רוברט מולר משוויץ לפני 20 שנה ונקראת “פלבקטומיה אמבולטורית”.לאורך הווריד הנגוע מבצעים נקבים זעירים במרווחים של כמה מילימטרים בין חור לחור ושולפים את הווריד במעין מסרגה.
בשיטה זו ניצן גם להוציא ורידים בולטים מכפות הידיים ומהפנים, בתוצאות מצוינות.
בשיטת ההזרקה מוחדר לווריד חומר דמוי אלכוהול, אטוקסיסקלורל, מריכוז של חצי אחוז עד לשלושה אחוזים, בהתאם לקוטר הווריד.החומר גורם היווצרות דלקת הרירית בדופן הווריד החולה.
המיקרו-דלקת הזאת מרחיבה כלפי פנים את דופן הווריד וסתמת אותו.
הגוף סופג באיטיות את הווריד המת.
ייתכנו אחרי ההזרקה כתמים חומים, הנעלמים בתוך שמונה ימים עד שנה וחצי, תלוי בסוג העור ובניסיון הרופא.
רק לאחר שטופל הווריד מזריקים לנימים הקשורות אליו את אותו החומר, בריכוז מופחת.
“ההצלחה בטיפול בנימים תלויה גם בצבע שלהן”.

“אם הנימים אדומות הן שייכות למערכת העורקית וההצלחה הטיפולית קטנה, כ-40-50 אחוז בסך הכול, בגלל זרימת דם מהירה בעורקים, המדללת את החומר הכימי המוחדר אליהן, כך שאינו מסוגל ליצור את הסקלרוזה. הצלחת חיסולן של נימים כהות, בגווני סגול-שחור, השייכות למערכת הוורידית, גדולה יותר”.

לעשות או לא לעשות

• להימנע מעמידה ממשוכת, מאמבטיות לוהטות, מהסקה מתחת למרצפות, משהות ממושכת בשמש, ממריטת שיער בשעווה חמה ומסאונה – אלה מרחיבים את כלי הדם.
• להימנע מאלכוהול ומסיגריות, המצרים את כלי הדם.
• להימנע מישיבה בשיכול רגליים ומלבישת מכנסיים קצרים, חוסמי זרימת-דם.
• לעמל כף רגל שטוחה, הפוגמת בלחיצה המפעילה את זרימת הדם. לנעול נעליים בעלות עקב של שלושה-חמישה ס”מ, המאפשרות ביתר קלות זרימת דם חוזרת ללב.
• לנעוץ כפיסי עץ ברגליים הקדמיות של המיטה, בשיפוע של שבעה-עשרה ס”מ כלפי מעלה.
• למנוע עצירות, היוצרות לחץ במעיים ומפריעה לזרימת הדם העליונה. לעסות את כף הרגל והשוק כלפי ממעלה עם משחות מרגיעות.
• לעמל את כפות הרגליים בתנועות מהירות של הרמת העקבים(120 פעמים ביום, כשלוש דקות).
• לטופף על אצבעות כף הרגל, לצעוד על העקבים בלבד, ללכת על הקו החיצוני של כף הרגל.
• התנועות האלה מפעילות את שריר השוק וממריצות את זרימת הדם לירכיים. לבצע כ-20 כפיפות ירכיים כדי להאיץ את זרימת הדם מהן כלפי מעלה.
• בעת צפייה בטלוויזיה, לסובב את כפות הרגליים עם ונגד כיוון השעון.
• לכווץ את אצבעות כף הרגל כלפי מעלה ומטה הרבה פעמים.

סיכום :

המחלה של הוורידים הבולטים היא ,ברוב המקרים, מחלה לכל החיים וחשוב מאוד לטפל בה כדי למנוע ההתפתחויות של הסבוכים. חשוב להיבדק לפחות פעמיים בשנה בהקיץ ובחורף.